Centrum chirurgické gastroenterologie

V rámci specializovaného centra zabývajícího se chirurgií střev a konečníku je prováděno celé spektrum operací spadajících do této oblasti chirurgie, včetně výkonů nejvyšší obtížnosti, jakými jsou svěrač šetřící resekce u karcinomu konečníku a náhrady konečníku tenkým střevem u ulcerózní proktokolitidy a familiární polypózy tračníku, resekce, strikturoplastiky a operace komplikovaných perianálních a anovaginálních píštělí u Crohnovy choroby.

Přednosta: MUDr. Richard Sequens, PhD.

Poradny Centra chirurgické gastroenterologie:

pondělí, pátek 10-14 hodin poradna přednosty

tel. 257 197 318 (jen na objednání)

MUDr. Richard Sequens, PhD.

pátek: 10-13 hodin poradna pro perianální píštěle

tel. 257 197 318 (jen na objednání)

MUDr. Sedláček

e-mail: richard.sequens(at)nmskb.cz

Bližší informace o přednostovi centra naleznete zde.

Z výroční zprávy 2010

přednosta MUDr. Richard Sequens, PhD.

V rámci Centra chirurgické gastroenterologie jsou rutinně prováděny operace střev a konečníku nejvyššího stupně obtížnosti, jakými jsou např. náhrady konečníku tenkým střevem u ulcerózní kolitidy a familiární polypózy, nejrůznější typy strikturoplastik a resekcí u Crohnovy choroby či svěrač šetřící resekční výkony u karcinomu konečníku. V rámci Centra jsou léčeni zejména pacienti trpící komplikovanými formami idiopatických střevních zánětů (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), velice často po opakovaných operacích na jiných chirurgických pracovištích v rámci ČR, včetně klinických. Spádovou oblast tvoří prakticky celá republika. Přednosta Centra velice úzce spolupracuje s předními gastroenterologickými pracovišti z Čech i Moravy, v rámci nemocnice pak s primářem MUDr. Dosedělem, který se rovněž specializuje na problematiku nespecifických střevních zánětů. Dále jsou v rámci Centra operováni pacienti s familiární polypózou a kolorektálním  karcinomem. U onkologických pacientů se jedná hlavně o nízko uložené nádory konečníku, často po neoadjuvantní onkologické léčbě, kde jinak hrozí trvalý vývod. I v tomto případě jsou tito pacienti z nejrůznějších částí republiky. Kromě pacientů s idiopatickými střevními záněty a nádory do centra přicházejí pacienti s nejrůznějšími problémy spadajícími do širokého spektra chirurgie střev a konečníku (prolapsy konečníku, střevní píštěle, postiradiační poškození střev a konečníku, rekonstrukce trávicího traktu po předchozích komplikovaných operacích na jiných chirurgických pracovištích apod.). V rámci komplexní péče o pacientky trpící idiopatickými střevními záněty přednosta Centra spolupracuje s gynekologickou klinikou ve FNKV, vedenou doc. MUDr. Svobodou, CSc. Osobně se účastní všech porodů vedených císařským řezem u pacientek po předchozích, často opakovaných, operacích (pacientky po totální proktokolektomii s náhradou konečníku tenkým střevem, pacientky po opakovaných resekčních výkonech pro Crohnovu chorobu či pacientky se stomiemi). Dalšími příklady úzké spolupráce s gynekologem jsou společně prováděné operace ať již z gynekologické indikace (např. hysterektomie či adnexektomie u pacientek po složitějších operacích střev a konečníku) či chirugické indikace (pacientky s karcinomem konečníku vyžadující současné odstranění vnitřního genitálu). Příkladem nadstandardní spolupráce s týmem gastroenterologů vedených prim. MUDr. Dosedělem jsou i peroperačně prováděné kolonoskopie či enteroskopie. Nutriční příprava, která je často nezbytná u pacientů trpících těžkými formami idiopatických střevních zánětů provázenými malnutricí, je realizována ve spolupráci s gatroenterologickým oddělením, případně s  metabolickou JIP II. interní kliniky Thomayerovy nemocnice vedenou doc. MUDr. Kohoutem, PhD.  Komplexní intenzivní pooperační péče po rozsáhlejších výkonech je poskytována na oddělení ARO. Pro pacienty trpící idiopatickými střevními záněty projevujícími se nejrůznějšími typy píštělí v oblasti análního kanálu a hráze byla od 1. 10. 2010 zřízena speciální poradna.

V roce 2010 přednosta Centra přednesl 7 přednášek týkajících se problematiky idiopatických střevních zánětů a nádorů střev a konečníku

V roce 2010 proběhly v nemocnici v rámci Centra 4 kurzy (2x Kurz ručně šitých střevních anastomóz a 2x Kurz laparoskopického šití).